原发性皮肤多发转移

     患者入院前没有明显诱因，出现四肢皮肤变黑，无疼痛，无结节，就诊当地诊所，使用外用药治疗后，皮肤变黑，皮疹呈现出蔓延的趋势，没有既往病史及家族病史。患者未给予重视和及时处理。

      肌电图显示，上下肢周围神经元性损害，大量中性粒细胞分布，伴随四肢乏力、麻木，麻木症状逐渐加重，表现为进行性行走不稳，临床表现多样化，有时可以不典型，所以仔细询问病史特别重要，对于既往有病史的患者，应该及时活检明确性质。

      皮肤转移容易被误诊或漏诊，诊断主要依靠病理检查，皮肤转移的预后交叉，若不干预，总生存期时间较长，进展较快，实验室及其辅助检查，共计运动正常，双上肢感觉及运动正常，双下肢痛觉减退恩博克，身体感觉正常，没有其他特殊表现。双手关节活动轻度受限，单独进行药物治疗，效果不佳。