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恩博克厂家带您了解艾滋病合并分枝杆菌感染的特点

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恩博克厂家带您了解艾滋病合并分枝杆菌感染的特点

发布日期:2018-07-16 作者: 点击:

       恩博克厂家带您了解艾滋病合并分枝杆菌感染的特点

       艾滋病合并分枝杆菌感染非常普遍,其中以结核分支杆菌和非结核分支杆菌中的鸟分枝杆菌最为常见。结核分枝杆菌是所有分支杆菌属中致病性最强的菌种。全球预计有1040万新发结核病例,其中确诊630万,多耐药结核(MDR-TB)49万,全球约三分之一人口潜伏感染结核分枝杆菌。感染HIV后,活动性结核发病率上升26-31倍。全球46%结核病人合并HIV感染(其中85%已接收ART),部分地区如非洲,结核病人合并HIV发病率可高达75%。HIV感染者是感染结核与CD4+T淋巴细胞水平无关,但CD4+T淋巴细胞水平越低,结核病发病率越高。虽然ART的HIV感染者结核病发生率远高于免疫正常人群,但抗艾滋病病毒的药物治疗能迅速降低HIV感染者结核病的发生率。


       非结核分枝杆菌病是指由MTB以外的分枝杆菌(NTM)感染的疾病,NTM在自然环境中生存,也可经皮肤接种传染人类引起皮肤病。临床表现为脓疱、角化性斑块、结节、孢子丝菌样排列,以及有窦道的溃疡形成。播散性感染通常发生于免疫缺陷宿主。除了传染源接触史,确诊NTM有赖于实验室分离鉴定出致病菌株。亚临床感染非结核分枝杆菌的无症状HIV感染者可在痰液或粪便检出NTM,但通常CD4+T淋巴细胞小于50个/μ1的患者才发病。

       播散性非结核分支杆菌正成为艾滋病患者最常见的机会性感染之一。皮肤或系统性非结核分枝杆菌临床表现轻微,或不典型,容易被误诊。患者发病表现无特异性,一旦患者出现无痛性溃疡、结节或斑块,合并发热、腹泻、消瘦,尤其是合并免疫缺陷者,要警惕NTM感染。患者往往伴有消耗综合征,在ART后出现免疫重建反应的患者中,NTM多表现为局限型感染,可发生于任何部位,常见为淋巴结脓肿,部分形成瘘管,外科治疗后脓肿愈合非常缓慢。

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